El Gobierno ha implementado una modificación en el sistema de elección de obra social para los monotributistas, estableciendo un nuevo marco que permitirá a estos trabajadores optar por una obra social diferente cada 12 meses. Esta medida se formalizó a través del decreto 955/2024, que fue publicado en el Boletín Oficial.
Como parte de esta iniciativa, se creó el «Registro de Agentes del Seguro de Salud» para facilitar la organización y el seguimiento de los cambios de afiliación. Los solicitantes podrán ver los cambios reflejados a partir del primer día del mes siguiente al que se haya realizado la solicitud. Esta modalidad busca asegurar la estabilidad en la cobertura médica de cada grupo familiar y, de manera progresiva, otorgar acceso a beneficios adicionales, entre ellos el Sistema Único de Reintegro por Gestión de Enfermedades (SURGE).
Desregulación de obras sociales
El objetivo de la medida es ofrecer mayores opciones y transparencia a todas las categorías de contribuyentes. La decisión del Gobierno redefine la política de libre elección y establece un registro específico para agentes de salud que ofrecen cobertura. Los principales puntos de la medida son:
- Registro de Agentes de Salud: se establece un «Registro de Agentes del Seguro de Salud» para entidades que brinden servicios a pequeños contribuyentes. Este registro, gestionado por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), facilita opciones más claras y efectivas para los contribuyentes.
- Libre elección de obra social: según el Decreto N° 504/1998, actualizado por el Decreto 955/2024, los contribuyentes pueden elegir su obra social, y la afiliación será efectiva el primer día del mes siguiente a la solicitud. La permanencia mínima en la obra social seleccionada es de 12 meses antes de poder cambiar.
- Acceso progresivo a la cobertura: se establecen tiempos de acceso a los beneficios del Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE) según el tiempo en el RS. Tras seis meses de afiliación, los beneficiarios acceden a prestaciones adicionales a través del Sistema Único de Reintegro por Gestión de Enfermedades (SURGE) y otros beneficios.
- Transparencia y previsibilidad: el decreto busca optimizar la administración del sistema, garantizando un acceso equitativo y eficiente para los pequeños contribuyentes, y asegura que los derechos y obligaciones de los afiliados actuales no se verán modificados.